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Centri per il trapianto di cellule staminali
I centri per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche sono strutture altamente specializzate nella valutazione, pianificazione ed esecuzione dei trapianti.
Il loro ruolo è fondamentale lungo tutto il percorso clinico: valutano il paziente, definiscono l’indicazione al trapianto, individuano la fonte di cellule staminali più appropriata e stabiliscono se un campione disponibile possa essere utilizzato secondo criteri clinici, biologici e normativi.
È importante chiarire un aspetto fondamentale: la conservazione di un campione di sangue cordonale consente di preservare una risorsa biologica, ma non garantisce automaticamente un futuro utilizzo terapeutico. L’eventuale impiego viene sempre deciso dal centro trapianti sulla base della situazione clinica del paziente e delle evidenze scientifiche disponibili.
In Italia sono attivi oltre 100 programmi di trapianto di cellule staminali ematopoietiche, distribuiti su tutto il territorio nazionale e autorizzati secondo la normativa vigente.
Che cos’è il trapianto di cellule staminali ematopoietiche?
Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche è una procedura specialistica utilizzata nel trattamento di specifiche patologie ematologiche, immunologiche, metaboliche e genetiche.
Le cellule staminali possono provenire da diverse fonti:
- midollo osseo;
- sangue periferico mobilizzato;
- sangue del cordone ombelicale.
La scelta della fonte cellulare dipende dalla patologia, dall’età del paziente, dalla disponibilità di un donatore compatibile, dalle caratteristiche del campione e dai protocolli clinici adottati dal centro trapianti.
Ogni decisione viene presa caso per caso da un’équipe multidisciplinare specializzata.
La rete dei Centri Trapianto in Europa
L’European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) rappresenta la principale rete scientifica europea dedicata al trapianto di cellule staminali ematopoietiche e alle terapie cellulari. La rete comprende oltre 700 centri specializzati distribuiti in più di 50 Paesi, che collaborano nella ricerca clinica, nella raccolta dei dati, nello sviluppo delle linee guida e nella diffusione delle migliori pratiche assistenziali.
Molti dei centri che collaborano con il Gruppo FamiCord fanno parte di questa rete internazionale, contribuendo allo sviluppo delle conoscenze scientifiche e all’evoluzione delle terapie cellulari.
Per consultare i riferimenti ufficiali è possibile visitare:
La rete dei Centri Trapianto in Italia
In Italia il trapianto di cellule staminali ematopoietiche (da midollo osseo, sangue periferico e sangue cordonale) viene effettuato presso una rete di centri altamente specializzati, autorizzati e coordinati dal Centro Nazionale Trapianti (CNT).
Sono attivi oltre 100 programmi di trapianto distribuiti sull’intero territorio nazionale, che operano in collaborazione con il Registro Italiano Donatori Midollo Osseo (IBMDR) e con le principali reti scientifiche internazionali, tra cui l’EBMT. Questi centri rappresentano il riferimento clinico per la valutazione dell’indicazione al trapianto e dell’eventuale utilizzo delle cellule staminali, secondo criteri scientifici, clinici e normativi.
Per consultare gli elenchi ufficiali e costantemente aggiornati dei centri autorizzati è possibile visitare:
| Nome | Organizzazione/Ospedale | Città | Regione |
|---|---|---|---|
| Centro Trapianti Cellule Staminali e Terapia Cellulare (C.T.C.S) | O.I.R.M. – S.Anna | Torino | Piemonte |
| Dipartimento di Ematologia e Oncologia Pediatrica | IRCCS G.Gaslini | Genova | Liguria |
| Divisione di Ematologia | Ospedale Niguarda Ca-Granda | Milano | Lombardia |
| Divisione di Ematologia | Ospedale Regionale Generale | Bolzano | Trentino Alto Adige |
| Divisione di Ematologia – Unità di TMO | Policlinico GB Rossi | Verona | Veneto |
| Istituto per l’infanzia | Clinica Pediatrica Burlo Garofalo | Trieste | Friuli Venezia Giulia |
| M.O. di Oncoematologia Pediatrica e Terapia Cellulare Università di Bologna | Policlinico S.Orsola – Malpighi | Bologna | Emilia Romagna |
| Reparto Interdisciplinare Terapia Avanzata Area Funzionale Oncoematologia e Trapianti | Azienda Ospedaliera Meyer | Firenze | Toscana |
| Sezione di Ematologia e Centro Trapianto di CSE “Andrea Fortunato” | Università di Perugia – Ospedale Silvestrini | Perugia | Umbria |
| Clinica Oncologia Medica | Nuovo Ospedale Torrette | Ancona | Marche |
| Unità di Terapia Intensiva Ematologica per il Trapianto Emopoietico | Ospedale Civile di Pescara | Pescara | Abruzzo |
| Divisione di Oncoematologia e Unità di Trapianto Cellule staminali | Policlinico Tor Vergata, Ospedale S.Eugenio e Ospedale Bambino Gesù | Roma | Lazio |
| U.O.C. di ematologia e Trapianto di Cellule Staminali | AUSL Lecce – Stabilimento “Vito Fazzi” | Lecce | Puglia |
| Unità operativa Struttura Complessa di Ematologia | A.O.R.N. Antonio Cardarelli | Napoli | Campania |
| Ospedale San Carlo | Potenza | Basilicata | |
| Divisione di Ematologia – Centro Unico Regionale TMO e Terapie Emato-Oncologiche Sovramassimali “A.Neri” | Ospedale “Bianchi-Melacrino-Morelli” | Reggio Calabria | Calabria |
| U.O. di Oncoematologia e TMO | Ospedale la Maddalena | Palermo | Sicilia |
| Centro Trapianti “Wilma Deplano” | Ospedale Armando Businco | Cagliari | Sardegna |
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Come viene scelto il campione da utilizzare
Quando un paziente necessita di un trapianto, il centro specialistico valuta quale fonte di cellule staminali sia più adatta al caso clinico.
Tra gli elementi considerati rientrano:
- diagnosi;
- età e condizioni cliniche del paziente;
- compatibilità HLA;
- disponibilità di un donatore;
- qualità e caratteristiche del campione;
- protocolli terapeutici disponibili.
La presenza di un campione conservato rappresenta quindi una possibile opzione, ma la sua utilizzabilità viene valutata esclusivamente dal team clinico.
Il ruolo della banca di conservazione
Quando un centro trapianti richiede un campione conservato, la banca di conservazione collabora con il centro clinico per verificare documentazione, tracciabilità e caratteristiche del campione, seguendo le procedure previste dalla normativa applicabile.
La decisione sull’impiego terapeutico rimane sempre di competenza del centro trapianti.
Localizzazione mondiale dei trapianti da sangue cordonale
La seguente mappa del mondo riporta il numero di trapianti da sangue cordonale effettuati per ogni paese, aggiornati ad agosto 2007 (fonte: USA National Cord Blood Program – www.nationalcordbloodprogram.org).
Le applicazioni sperimentali terapeutiche delle cellule staminali da cordone ombelicale (211 casi)
Ad oggi la gran parte dei trapianti autologhi di cellule staminali è avvenuta per trattare patologie neurodegenerative ma anche per trattare il diabete pediatrico di tipo 1 che purtroppo colpisce circa 1 bambino su 1.000 nei primi anni dopo la nascita.
Fonte: ISCT annual meeting. Maggio 2010. F. Verter, J.J. Nietfeld
Domande frequenti sui centri per il trapianto
- Che cosa sono i centri per il trapianto di cellule staminali?
- Chi decide se un trapianto è indicato?
- Il sangue cordonale può essere usato nei trapianti?
- Conservare un campione garantisce un trapianto futuro?
- Dove posso trovare l’elenco aggiornato dei centri autorizzati?
- Che ruolo ha Sorgente in caso di richiesta clinica?
Sai cosa sono le cellule staminali del cordone ombelicale?
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